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近日，第三师图木舒克市总医院血管甲状腺乳腺外科团队成功为一名高龄高危深静脉血栓形成患者实施“下腔静脉滤器置入+经皮机械血栓清除术”介入手术，顺利挽救患者肢体，实现此类高龄高危血管急症在本院完成一站式微创救治，为辖区同类型患者提供就地诊疗服务。
患者为 70 岁老年男性，因“左下肢肿痛 3 天”入院，左下肢显著肿胀、张力高，伴有皮温下降、足部皮肤紫绀、浅感觉减退的严重缺血表现。影像学检查提示肺动脉栓塞、下腔静脉血栓以及右侧髂静脉至下肢远端全程深静脉血栓形成，血栓累及范围广，病情危重。更为棘手的是，患者全身基础条件较差，合并2型糖尿病酮症、中度低钠血症及肝肾功能不全，血栓存在大面积脱落导致肺动脉栓塞加重风险，致死风险高。常规保守治疗疗效有限、风险极高，属于血栓救治极高危病例。
时间就是肢体，更是生命。为最大限度降低手术风险，快速开通血管、阻断致命隐患，我院立即启动急诊救治流程。在中组部第十二批广东援疆医疗专家郑昌蔚医师指导下，血管甲状腺乳腺外科耿永勇主任带领团队全面评估患者病情、研判手术指征，经与家属充分沟通后，制定个体化一站式微创治疗方案。术中，团队为患者精准置入下腔静脉滤器，构筑拦截血栓脱落的“生命防护网”；再运用经皮机械吸栓技术，清除髂股静脉血栓，快速打通闭塞血管，恢复患肢正常血流。
术前
术后
该术式降低了传统溶栓出血的风险、同时解决了开刀取栓创伤大的问题，凭借微创精准、高效安全的优势，适配高龄重症患者的救治需求。术后，患者下肢肿胀逐渐消退，肢体皮温、肤色及感觉恢复正常，功能良好，目前顺利康复出院。
从“转诊奔波”到“就地救治”，这不仅是技术突破，更是优质医疗资源下沉的生动注脚。下一步，第三师图木舒克市总医院将依托广东援疆优质医疗资源与校地协作平台，持续提升区域复杂危重血管疾病诊治能力，用心用情守护好南疆各族职工群众生命健康。
专家简介
专业：血管甲状腺乳腺外科
技术背景：中组部第十二批广东援疆医疗专家、外科学博士、主任医师、教授、博士研究生导师、美国哥伦比亚大学医学中心访问学者
出诊时间：每周六上午
出诊地点：门诊二楼外科门诊——血管甲状腺乳腺外科专家门诊
主攻领域：
1.擅长乳腺癌早期诊断，乳腺肿瘤微创手术，乳腺癌综合治疗（根治性手术、整形保乳手术、乳房重建手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等个体化治疗）以及乳腺疾病中西医结合治疗。率先突破多项技术壁垒，开展了多项区域首例高难度术式，包括：广东省首例基于超声造影显影技术的“淋巴管-静脉吻合术（LVA）”，成为国内少数能够掌握此项高难度技术的团队之一（2024年）；华南首例达芬奇机器人辅助下乳腺癌根治联合即刻背阔肌肌瓣重建（2022年）；广东省首例游离大网膜乳房重建（2021年）。
2.擅长甲状腺癌、甲亢、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等甲状腺疾病的综合诊治。
技术背景：中组部第十二批广东援疆医疗专家、主治医师
出诊时间：每周二上午
出诊地点：门诊二楼外科门诊——血管甲状腺乳腺外科门诊专家门诊
主攻领域：从事临床诊疗一线工作多年，擅长外周血管系统疾病的综合评估与个体化治疗，尤其是下肢动脉闭塞、下肢静脉曲张、静脉血栓栓塞症等方面具有丰富的临床诊疗经验；同时熟练开展甲状腺、甲状旁腺、乳腺各类疾病的规范化诊治。
耿永勇
专业：普通外科（血管甲状腺乳腺外科）
技术背景：普通外科副主任医师
出诊时间：每周一全天
出诊地点：门诊二楼外科门诊——普通外科专家门诊
主攻领域：毕业于兰州大学临床医学专业。对普外科常见病、多发病熟练掌握。现可独立完成：腹腔镜下远端胃癌，腹腔镜下左、右半结肠癌根治术、腹腔镜下上段直肠癌根治术；根治性全胃切除术；腹腔镜下经全乳晕入路甲状腺单侧腺叶切除术，开放甲状腺癌根治术、甲状腺癌侧方淋巴结清扫术、甲状旁腺自体移植术、甲亢手术治疗；乳腺肿物B超定位下微创真空负压微创旋切术、乳腺癌改良根治术，埋入式输液港置入术、乳腺癌前哨淋巴结活检术。恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫规范化治疗。
李建新
出诊时间：每周五全天
主攻领域：对普外科疾病有丰富的诊治经验。擅长甲状腺、乳腺、胃肠胸廓、纵隔、肺部疾病及肿瘤的诊治，对创伤外科的诊治有丰富的经验。能熟练开展腹腔镜下胆囊、疝、阑尾、胃肠、胸廓、纵隔及肺部疾病的各类手术。
