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多学科协同攻坚胸痛中心筑就生命防线——第三师图木舒克市总医院成功抢救急性心梗合并心源性休克患者

发布：2025年05月16日 19:49 来源：点击数：

近日，广东医科大学第三师图木舒克总医院运用呼吸机、IABP（主动脉球囊反搏）及PCI（经皮冠状动脉介入治疗），成功救治一名因急性心肌梗死合并心源性休克而命悬一线的患者，目前该患者已顺利转出重症病房。

这场惊心动魄的抢救，不仅展现了广东医科大学第三师图木舒克总医院急危重症救治的硬核实力，也标志着医院多学科联合运用"呼吸机+IABP+PCI"救治危急重症患者的技术体系日臻成熟。

男子突发心梗，CPR架起生命之桥

4月24日上午，73岁的某先生因突发意识丧失被紧急送入急诊科抢救。根据心电图提示，急诊医生立即判断其是急性心肌梗死、恶性心律失常导致猝死。一场与死神赛跑的"生命保卫战"就此展开。急诊科医生立即予胸外心脏按压、除颤、气管插管、机械通气以及血管活性药物维持血压等抢救治疗。

胸痛中心心血管黄志高主任医生、ECPR团队值班刘燕医生、ICU医生张雅婷医师第一时间到达抢救室，评估患者为急性心梗，情况十分危急。多学科讨论后，患者需要尽快开通堵塞的冠状动脉，立即启动胸痛抢救流程。

紧急"拆弹"，PTCA打通"生命通道"

急诊稳住生命体征后，救治进入关键阶段。心血管内科团队在介入室迅速完成冠脉造影检查，发现某先生的冠脉三支病变，前降支中段动脉完全闭塞、对角支95%狭窄。团队以精准操作实施PTCA（经皮冠状动脉腔内血管成形术）并植入药物涂层支架，成功开通血管，血流恢复至TIMI3级。患者三支病变、术前室颤，术后很大机率出现心衰及慢血流，PCI术后心血管科给实施了IABP（主动脉球囊反搏）术，通过主动脉内球囊反搏增强心脏灌注、降低负荷。手术顺利，术后返回重症病房进一步治疗。

度过险情，终获“心”生

然而，病情并未像大家期待中的那样趋于稳定。当晚，某先生先后出现口腔、小便、深静脉多处出血，反复室性心律失常、间断抽搐，ICU张雅婷医生一直守护在床边，通过调整抗凝剂量、抗心律失常、镇静及脑保护处理。第二天，ICU庄志辉主任查房时发现，某先生的血压血管药物剂量极大、床边彩超提示左室收缩功能低下。经过与心内科联合查房后，一致决定继续抗心律失常、抗板、抗凝等治疗，在IABP支持下逐渐下调血管药物。IABP支持期间，患者病情瞬息万变。ICU医护团队24小时轮班监测血气、凝血功能、调整设备参数、预防感染及出血并发症。经过4天日夜鏖战，患者心功能明显改善，于4月28日成功撤离IABP，4月29日顺利拔除气管插管。4月30日顺利转出ICU。

庄志辉主任提醒，当自己或者家人突然出现胸痛、胸闷或类似症状，如果持续时间超过20分钟，就要高度怀疑急性心梗，第一时间要拨打120急救电话。在救护车到达现场之前，尽量停止一切活动，卧床休息或就地平卧，等待医护人员抵达。

近年来，第三师图木舒克市总医院高度重视胸痛中心建设，联合多学科为急性胸痛患者提供急救绿色通道、缩短救治时间。医院急性心梗疾病的抢救治疗能力达到了标准化、规范化水平。2025年，医院组建ECMO中心，为更多急危重症患者提供强有力的体外生命支持。

现今，ECMO、IABP等体外循环支持利器的加入，配合多学科无缝衔接救治，为更多复杂冠脉病变合并循环衰竭患者的救治提供了范本。未来，医院将进一步提高急危重症救治能力，为师市各族职工群众的生命健康贡献力量。

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