近日，在广东援疆和校地共建专家指导下，广东医科大学附属第三师图木舒克市总医院（以下简称“第三师总医院”）神经外科团队通过实施师市首例后颅窝小骨窗开颅手术，成功救治一名重症小脑出血患者。目前患者恢复良好、已顺利出院，标志着医院在脑出血急救领域再上新台阶。

该患者为68岁男性，因突发剧烈头痛、眩晕呕吐并昏迷，被紧急送往第三师总医院救治。头颅CT检查显示：左侧小脑半球及蚓部出血量约15ml，脑干和第四脑室受压，伴梗阻性脑积水。神经外科特聘主任尹延庆副主任医师（援疆）、第一主任谢志强主任医师（援疆）带领孟庆阳医师、周烁医师组成的手术团队迅速对患者病情进行全面评估，考虑小脑出血易直接压迫脑干，导致呼吸、心跳骤停等严重后果，若不及时处理，患者随时有生命危险，随即决定采取“后颅窝小骨窗开颅小脑血肿清除术”对患者进行救治，并在麻醉科、重症医学科等多学科紧密协作下，制定了详细的手术及围术期管理方案，全力保障患者生命安全。

脑干是人体的生命中枢，堪称人类生命活动的最高“司令部”。相较于传统后颅窝开颅手术，小骨窗开颅术具有创伤小、对脑组织牵拉少、术中出血少、手术时间短、术后皮下积液、颅内感染、脑脊液漏等并发症风险显著降低、术后恢复快、住院时间短、住院费用相对较低等优点，但对手术操作的精准性要求极高。

快速完善术前准备后，手术团队在主刀医师尹延庆主任带领下，准确定位小脑血肿范围，在头皮切开约5cm切口，形成直径约3cm的骨窗，精准避开重要神经血管，通过手术显微镜直视下清除小脑血肿，并严密止血。整个手术过程紧张有序，历时约3小时，顺利完成血肿清除，成功解除小脑血肿对脑干和第四脑室的压迫。

术后，患者转入重症医学科接受严密监护和精心治疗。医护团队密切监测患者生命体征、意识及神经功能恢复情况，积极预防感染、减轻脑水肿等并发症。在医护人员的悉心照料下，患者意识障碍较术前明显改善，术后第2天即清醒并可遵嘱活动，病情平稳后已顺利转回当地医院继续康复治疗。

在广东援疆和校地共建专家的带领下，神经外科通过微创技术实现了“精准清除血肿、减少创伤、加速康复”的目标，尤其在神经功能保护和术后生活质量改善方面优势显著，并且尹延庆主任和谢志强主任在术前准备、术中操作、术后监护等各环节的技术要点给予了全程指导，提升了神经外科团队的微创手术理念，规范且精化手术操作流程，是神经外科在小脑出血救治体系上朝着规范化、微创化、精细化方向迈出的重要一步，全面提升第三师总医院在脑出血急救领域的综合救治水平。第三师总医院将持续提升医疗技术水平，优化多学科协作机制，为急危重症患者提供更加高效、优质的医疗服务，为守护人民群众的生命健康，促进粤新两地医疗卫生事业协同发展作出新的贡献。