近日，广东医科大学附属第三师图木舒克市总医院肿瘤多学科诊疗（MDT）团队成功为一名原发性肝癌患者实施经导管动脉化疗栓塞术（TACE），标志着医院在肿瘤多学科联合诊疗与肝癌微创介入治疗领域迈出关键一步，为区域内肝癌患者带来了更便捷、高效的治疗选择。

患者为老年女性，既往因腹痛被诊断为肝细胞癌、布-加综合征、肝硬化失代偿期，曾于外院行经导管动脉化疗栓塞术（TACE），长期口服仑伐替尼靶向治疗，近期复查评估肿瘤进展前来就诊。既往无肝炎病史，入院后经腹部增强CT检查确诊为“肝细胞癌（BCLCB期、CNLCIIb期）”，肝左、右叶均有病灶，最大的位于肝右叶，大小约5.2cm×4.8cm，局部浸润。结合患者病情，传统治疗方案中手术切除风险较高，且家属拒绝外科切除治疗。

为确保治疗方案的精准与安全，肿瘤科立即启动MDT，由肿瘤科特聘第一主任陈华林（援疆）、介入中心特聘第一主任黄上壬（援疆）与肿瘤科主任马兰花牵头，召集了肿瘤科、普通外科、影像科、消化内科及护理团队等多领域专家，展开联合会诊。MDT团队认为患者符合TACE治疗指征——病灶局限于肝脏、无远处转移，肝功能Child-Pugh分级为A级，且无明显手术禁忌证。此前，此类患者需转诊至上级医院接受TACE治疗，不仅增加了患者的经济负担和路途奔波的劳累，也可能延误最佳治疗时机。为解决这一临床需求，MDT团队决定为患者开展此项技术。

手术由黄上壬主任担任主刀，在局麻下进行，术中采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉，置入动脉鞘后，通过导管精准插管至肝总动脉、肝右动脉、肝左动脉分支造影，清晰显示肿瘤供血动脉及染色区域。随后选择插管至肿瘤供血分支，缓慢注入化疗药物减量（mFOLFOX6），多柔比星及碘化油混合乳剂，透视下可见碘化油在肿瘤内均匀沉积，再以吸收性明胶海绵颗粒栓塞供血动脉至血流停滞。

整个手术仅用45分钟，患者生命体征平稳，术中出血量不足5mL，未出现不良反应。术后穿刺点压迫包扎，患者安返病房。在护理团队的精心照护下，患者恢复状况良好，腹胀、恶心等不适症状明显缓解。

术后经过保肝、止吐、预防感染等对症治疗，患者仅出现轻微低热（37.6℃）及右上腹隐痛的轻微反应，考虑为栓塞后综合征，经对症处理后已缓解，无严重并发症。术后1个月复查腹部增强CT提示肿瘤内碘化油沉积良好，病灶无明显强化，治疗效果显著。目前患者已顺利出院，将按计划进行后续随访及治疗。

TACE是目前肝癌非手术治疗的一线方案，通过栓塞肿瘤供血动脉阻断其营养供应，并局部释放化疗药物杀灭肿瘤细胞，具有创伤小、恢复快、可重复治疗等优势。此次肝癌TACE术的成功实施，打破了区域内肝癌微创介入治疗的局限，使患者在“家门口”即可接受规范、高效的治疗。

未来，广东医科大学附属第三师图木舒克市总医院肿瘤MDT团队将继续秉持多学科联动和深耕技术，拓展介入治疗在肿瘤、血管疾病等领域的应用，为患者提供更精准、个性化的诊疗服务，持续提升区域医疗服务能力，为边疆地区肿瘤患者的治疗带来信心与希望。