第一条 药学部各小组建立差错事故登记本，组长对本组发生的差错事故原因、经过、后果及当事人，均须详细登记。为了弄清差错事故真相，应注意倾听当事人的意见。

第二条 一般差错由当事人和组长在6小时内详细填报差错事故登记表，严重差错、事故应立即上报药学部主任，由主任向主管院长汇报。

第三条 发生一般差错事故三天内组织组内讨论，以吸取教训，提出处理意见， 制定防范措施，并将讨论会议记录上报药学部主任。

第四条 发生严重差错、事故后，应立即制定补救措施，以减轻或消除由于差错、事故造成的不良后果。在两天内组织班组内讨论，一周内进行科内讨论，并将讨论记录存档。

第五条 发生严重差错或事故后，应及时指定专人对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等妥善封存，不得擅自涂改、销毁。

第六条 发生差错的组或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后被发现者，按情节轻重给予相应处分。

第七条 定期组织组内或科内工作人员分析、总结差错事故发生原因，并提出防范措施或整改措施。

第八条 差错事故的定性（即差错事故是属于一般差错、严重差错、事故）由药学部质量监督管理小组依据相关规定经讨论后确定。

第九条 对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件，应按有关规定做好调查处理工作，并及时上报医务部和主管院长。

第十条 造成差错、事故的当事人，按药学部和医院的相关规定进行处理。对全年无差错的班组12月质量与安全管理检查考核分值加5分。

第十一条 差错事故应急处理

（一）一旦发生差错事故，当事人立即确定事件的紧急性，同时报告组长，组长再上报药学部主任。

（二）及时联系病人（电话或上门）停服药品，同时查找药品说明书及相关用药资料，必要时寻求临床药师协助，提供用药安全性资料。

（三）由组长（或资深高职药师）负责与病人的沟通解释工作，如非必要当事人不直接接触病人或其家属。

（四）病人未使用问题药品的：

1.主动上门更换问题药品，并寻求病人及其家属的谅解；

2.未能获得病人及其家属谅解的，则组长上报药学部主任处理。

（五）病人已使用问题药品但未造成健康损害的：

1.如病人或其家属接受解释及道歉，则主动更换问题药品，由此产生的药品费用由当事人负责，内部处理按上述2执行；

2.如病人或其家属不接受解释及道歉，则组长上报药学部主任处理。

（六）病人已使用问题药品并造成健康损害的：

1.如病人或其家属接受解释、道歉及医疗处理方案的，则主动更换问题药品， 针对已使用问题药品所造成的健康损害进行医疗处理，由此产生的医疗费用由药学部质量监督管理小组依据相关规定讨论，确定当事人应付费用；

2.如病人或其家属不接受解释、道歉及医疗处理方案的，则组长上报药学部主任协同医务科处理。

（七）一旦差错事故引致医疗纠纷，按医院制度执行。