一、规范
(一)加强病案保护,严格执行借阅、复印规定,复印病历一律填写申请并出示有效证件或患者委托书方可办理。
(二)医务人员进行科研、教学使用病案,应尽量在病案管理科阅读,一般不外借。
(三)病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。
(四)未经患者同意,不允许他人复印病历,除公安、司法机关办理案件。
二、措施
(一)加强病案管理,严格按规定收集、整理、归档,防止病案丢失。
(二)保护病案安全,不允许任何组织、个人篡改病案内容和外形特征。
(三)定期进行检查,对于违规行为,要采取及时纠正,并按情节严重程度给予不同的处罚,对给单位或患者造成严重损失的要从重处罚,甚至追究其刑事责任。
(四)工作中对病人的隐私要严格保密,不得外泄,更不能利用工作之便索取非法利益,尊重患者的隐私权和保密权。