急救类、生命支持类医学装备应急预案

急救类、生命支持类医学装备发生故障时，能得到及时有效的处理，保障患者生命安全。为有效保障医院急救及生命支持类医学装备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障广大患者和装备操作者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫健委《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合医院《应急保障预案》和实际情况，特制定本预案。

一、本预案适用范围

（一）当突发性公共卫生事件发生急需调用急救及生命支持类医学装备时（包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、电动洗胃机、供氧及负压装置、气管插管、血糖仪、微量注射泵、微量输液泵、简易呼吸器等）。

（二）当急救及生命支持类医学装备突然发生故障时。

二、成立急救类及生命支持类医学装备应急领导小组，统一指挥医院急救及生命支持类医学装备应急工作。负责预案启动后急救及生命支持类医学装备的调用、维修及协调处理等各项工作。

组 长：分管院长

副组长：设备科负责人

成 员：各科室主任

三、预防措施

（一）医护人员应熟知急救类、生命支持类医学装备的操作规程并能熟练操作设备。

（二）急救类、生命支持类医学装备应相对固定放置，医护人员应知晓放置位置。

（三）使用科室应每日检查设备状况，确保设备处于良好待用状态，发现故障不能自行解决的，应立即向设备科报修。

（四）对配有蓄电池的设备，使用科室应定期放电、充电，使蓄电池处于良好状态。

（五）在使用设备过程中，医护人员应随时观察设备的状态是否正常。

四、应急措施

（一）当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达现场，服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调从各科室调配闲置急救设备。急救及生命支持类医学装备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医学装备。

（二）夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医学装备由院总值班负责院内协调。

（三）当医院遇到突发重大群体事件而备用急救及生命支持类医学装备又无法满足各科室使用时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达，报告院领导，协调向其他医院联系借调，并报上级卫生行政部门。

（四）急救及生命支持类医学装备使用完毕，调用科室应做好装备的清洁、消毒工作，并及时送回装备借出科室，院外借用的装备由设备科归还。

（五）临床工作中出现急救及生命支持类医学装备突然故障，装备操作人员及时报告科主任，并通知设备科维修人员或总值班。

（六）操作人员按程序关闭故障设备，与病人连接的急救及生命支持类医学装备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃替代电动洗胃机，人工吸痰替代电动吸痰等。

（七）设备科负责维修人员应第一时间到达事发地点进行维修，同时向设备科长报告设备状况。

（八）设备科根据故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨装备或院外借用，以保证病人的救治，使装备故障对病人救治造成的影响程度降至最低。

（九）医教处根据病人的病情安排应急救治专家组成员，参加装备突然故障后的救治，医教处通知相关科室准备床位、抢救设备及物品，做好接收装备突然故障而转来的病人的各项准备工作。

（十）预案结束后，急救及生命支持类医学装备应急小组应对本次预案执行情况进行评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。

五、急救类、生命支持类医学装备的保养维修处置流程

为了确保急救生命支持类医学设备处于正常代用状态，各科室按照设备养护要求做好保养，保证设备正常使用。使用科室常规维护设备→急救设备故障→设备科更换备用设备→设备科维修、分析、反馈。

放射事故应急处理预案

根据国家《放射诊疗管理规定》，为进一步提高医院放射事故应急处置能力，保护工作人员及公众及环境的安全，结合实际情况，制定本应急预案。

一、放射性事故应急救援应遵循的原则

生命第一，迅速报告，主动抢救，保护现场，收集证据。科学施救，控制危险源，防止事故扩大。

二、放射事故应急处理机构与职责

放射诊断安全与防护管理领导小组负责放射事故应急处理工作领导，下设3个专项工作组，各司其职，统筹做好放射事故应急处理各项工作。

（一）应急处理工作协调组

应急处置工作协调组在放射诊断安全与防护管理领导小组的领导下，启动应急预案，统筹指挥协调现场应急处置工作，及时向领导小组报告事故情况。与卫生健康、生态环境、公安、应急等相关部门的联络、报告应急处理工作情况。组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响。

（二）医疗救护组

负责迅速安置受照人员就医，做好伤亡人员的抢救工作，根据实际情况制定特异化诊疗方案，精准施救，确保涉事人员生命安全。

（三）后勤保障组

负责事故现场后勤物资保障、能源供给等工作，做好现场涉事人员安抚、安置工作，避免二次伤害，防止事故的扩大蔓延。

三、放射事故应急预案的启动

符合下列条件之一者应立即启动放射事故应急处理机制：

（一）放射性同位素丢失、被盗和污染。

（二）诊断、治疗实际用量/照射剂量偏离处方剂量且超范围。

（三）人员误照或误用放射性药物。

四、放射性事故应急处理程序

（一）当射线装置发生人员超剂量照射时，应立即切断电源，封锁事故现场，禁止无关人员进入检查室。

（二）通知设备生产厂家，并立即报告相关行政部门进行应急调查处理。

（三）立即转移受照射人员，送至指定的或有条件救治辐射损伤病人的医院进行检查和治疗。

（四）配合行政部门查明原因，对设备故障进行检修。

五、放射事故应急预案的解除

当发生放射事故的射线装置修复后，必须经有资质的放射卫生技术服务机构进行状态检测合格方可解除应急预案。对事故有关资料及时收集，认真分析事故原因，并采取妥善的预防类似事故的措施，对有关责任人做出处理。

六、放射事故应急预案联系机制

应急处置各级相关部门、单位相关人员要保持手机24小时畅通，联系人员及联系方式发生变化时要及时更换。

七、放射事故应急管理人员的培训

医院放射诊断安全与防护管理领导小组要根据本预案，结合实际情况，每年最少组织1次应急演练，提高人员放射事故应急管理人员的综合能力，并定期分析评估，做好记录，持续改进。

医疗装备突发性事件应急预案

一、总则

（一）编制目的

为建立健全医院医疗装备保障体系，全面提高应急反应能力和医疗救援水平，有效地应对正常诊疗及突发性公共卫生事件和地质灾害，维护社会稳定，制定本预案。

（二）工作原则

预防为主，常备不懈。提高医院应急作战、防范突发公共卫生事件和地质灾害保障意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、设备的应急储备工作。

（三）适用范围

本预案适用于应急作战、自然灾害、事故灾难及突发公共卫生安全事件而造成群体人员伤害的医疗救援工作。

二、组织机构与职责

医院应急医疗保障小组是科室应急保障小组的领导机构，负责医院应急保障工作的开展；科室应急保障小组负责本科室应急保障任务的执行，科主任为科室应急保障小组负责人。

三、医疗装备应急保障工作体系

（一）当启动医疗装备应急预案时，小组成员必须立即在岗在位，实行24小时值班制度，并保持通讯畅通。

（二）平时应做好一定数量的应急保障装备的储备，以备应急状态下紧急使用；定期查看和更新储备设备，使之经常处于有效期和正常状态。

（三）平时应建立好应急状态下的设备采购渠道，每种设备供货方至少3家，保证应急设备可在24小时内到货。

（四）应急状态下，设备采购可采取先调拨，后议价的方式，以最快速度保障供应。

（五）应急状态下，设备维修保障组采取先维修后报告的方式，以满足技术保障的需求。

（六）应急状态下，医疗设备应急保障小组有权临时调配临床科室闲置设备供应急保障使用。原则上不允许调配急诊室、ICU病房、手术室了的抢救设备到其他科室使用。

（七）应急状态下，小组成员每半个工作日向应急小组负责人汇报工作情况，小组负责人每日向上级机构汇报本部门应急保障工作情况。

（八）应急状态取消后，小组成员2个工作日内应书面总结工作经验，小组在3个工作日内向上级机构书面汇报此次应急保障任务情况。

四、培训和演练

设立定期应急保障培训制度，使应急保障小组成员熟练掌握应急工作流程和要求，并适当进行应急保障任务的演练，提高小组在真实状态下的应急保障能力。

五、常见突发事件与预防

（一）当发生停水、停电、停气时，应提前通知科室停止时间和恢复时间，以便提前做好准备和检查应急用设备，启动应急预案。

1.当停电时：

（1）大型贵重医疗设备要提前关机，避免数据丢失。

（2）配有充电电源的设备，要经常检查充电情况，及时充电，保证停电时立即启用。

（3）配有UPS电源的设备，要经常检查UPS工作情况，确保断电时立即工作。

2.当通电时：

在来电之前要检查机器是否提前拉闸，避免在开机状态下突然来电，造成瞬间的冲击电流过大，而损坏设备电源和电路板。

3.当停气时：

（1）要启用手动操作简易呼吸机。

（2）要启用电动吸引器吸痰。

（二）要消除工作环境的隐患：

1.大型贵重医疗设备对工作环境要求很严格，如湿度、温度、洁净度等，因此，空调、除湿器等出现故障也不可小视，要及时维修和更换，确保医疗设备正常工作。

2.工作房间顶棚漏水，有时水会漏到医疗设备内部，造成电路板腐蚀或烧坏 , 所以应及时处理。

3.在安放大型贵重医疗设备电缆线的顶棚和地缆沟内， 要放置灭鼠药品 , 防止老鼠咬断电缆造成设备停机。

4.当因科室使用的医疗设备造成医疗纠纷时，应马上封存该设备，并立即上报上级，等待厂家和相关部门进行技术鉴定。

5.对于重大故障造成患者无法进行检查和治疗时，设备科应提出处理意见，并由协管部门联系协作医院，疏散患者，保证患者及时检查和及时治疗。

6.对于带有放射性和有毒害的医疗设备出现重大故障时，一定要严格按照国家规定和正确的工作流程去操作，防止事态扩大。

压力容器事故应急预案

为了有效预防压力容器事故的发生，提高应急处理压力容器爆炸重大事故的能力，建立科学有效的事故预防和应急处理机制，防止事故扩大，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，把事故危害降低到最低程度，特依据《中华人民共和国突发事件应对法》、与《锅炉压力容器压力管道特种设备事故处理规定》《特种设备安全监察条例》《特种设备事故报告和调查处理规定》等法律、法规及有关规定，制定本预案。适用范围：此救援预案适用于本院所有的压力容器、压力管道。

一、事故应急处理小组

本单位成立压力容器事故应急处理领导小组，组织、开展压力容器事故的应急处理救援工作。

二、应急处理领导小组职责

（一）总指挥职责：

1.组织制订压力容器事故应急救援预案。

2.负责人员、资源配备和应急队伍的调动。

3.确定现场指挥人员。

4.协调事故现场有关工作。

5.批准木预案的启动与终止。

6.事故状态下设立的办公室、警戒保卫组、抢险救灾组、医疗救护组、后勤保障组、通信联络组、善后工作组等内部机构的工作职责及各级人员的职责。

7.压力容器事故信息的上报工作。

8.负责保护事故现场及相关物证、资料。

9.组织应急预案的演练。

10.接受政府的指令和调动。

（二）副指挥职责：

1.协助总指挥落实抢险方案。

2.按照总指挥指令，协助组长，指挥抢险工作。

3.总指挥因故不在时，全权指挥抢险工作。

（三）安全保障小组职责：

1.做好现场保护和警戒工作，在保证应急救援的同时尽量保护现场。

2.必要时协助指挥部负责事故周围危险区域人员的疏散和撤离。

3.维持救援现场的秩序。

4.负责通信保障。

（四）安全消防小组职责：

1.负责将伤员撤离危险区域。

2.采取有力措施切断事故发展链条，控制事故危险源的发展和扩大。

3.负责压力容器的抢修和应急设备的监测等工作。

（五）后勤救护小组职责：

1.负责应急状态下应急物资的供应保障。

2.负责交通车辆的保障。

3.组织救护车辆及医疗人员，器材进入指定地点。

4.组织现场抢救伤员。

三、事故应急处理应遵循的原则

（一）统一指挥，分级负责，协调行动。

（二）职责明确，力量集中，措施得力。

（三）个人自救与单位救援结合。

四、预警和预防机制

（一）医用压力容器（氧瓶）使用科室应对医用压力容器（氧瓶）的各类危险源实行安全监控，及早发现可能产生事故的隐患并采取预警措施。

（二）医用氧气管道应急救援指挥部负责监督各部门、各岗位落实安全监测、监控和预警措施。

（三）医用单位必须使用符合安全技术规范要求、验收检验合格的氧气舱。在投入使用前，核对经过审查鉴定的设计文件、产品质量合格证明，安装及使用维修说明，监督检验证明等文件，并取得当地质最技术监督部门颁发的使用许可证。建立完善的医用压力容器（氧瓶）安全管理制度和岗位安全责任制度，认真实施。实行科学管理、规范使用、精心检查，定期分析医用压力容器（氧瓶）的安全状况，及时发现、消除危险源。

五、事故确认及应急预案的启动

（一）应急救援指挥部接到突发事件情况报告后，首先要对现场事故危害情况进行初始评估，并立即组织相关人员到达现场，尽快对事故发生的基本情况做出确认。包括确认事故地点、事故形式、事故类型、影响范围、事故危害扩展的趋势以及人员伤亡和财产损失情况等，分析控制事故和应急救援的流程及技术要求，针对事故引发或可能引发的次生灾害，提出防范措施、紧急处理措施以及启动相关应急救援预案的建议。通知有关部门、单位，采取相应行动，各司其职，各尽其责，相互配合，开展应急救援行动。先期处置的同时，对于无法控制事故状态，需要救援时，应在总指挥的统一指挥下，实施救援预案，并逐级上报，请求启动相应的应急救援预案。

（二）事故现场的保卫与人员疏散。

（三）应急救援中的医疗措施。

（四）预案启动后，应急医疗救护组应当依照预案规定积极跟进救援，为受伤人员提供及时的现场医疗救治和受惊人员的心理抚慰，对受伤较重人员，要根据伤情及时提供座椅、担架、开水、药品、棉衣等帮助，适时进行转移治疗。对危重伤病人员应当立即转移至相应的医疗科室，或联系附近医院急救中心和120，请求支援救助。

六、应急预案的解除

事故处理完毕后，应及时清理现场，做好医用压力容器（氧瓶）的全面检查。医用压力容器（氧瓶）在重新投入使用之前，必须由具备A5资格的生产厂家经全面检查并进行大修，在消除所有事故隐患后，按照有关法规和标准规定的内容经特种设备检验机构监督检验并验收检验合格后，经应急救援指挥部总指挥审核同意后，方可恢复工作。检验不合格，存在严重事故隐患、无改造、维修价值，医用压力容器（氧瓶）使用单位应当及时予以报废，并应当向原登记的特种设备安全监督管理部门办理注销。应急工作终止后，应急救援指挥部及时组织分析、评估本次应急救援工作，总结经验教训，提出改进建议，修订完善应急救援预案。

七、培训与应急演练

（一）医用压力容器（氧瓶）使用单位应制定培训计划及落实的措施提高应急人员的素质、能力。医用压力容器（氧瓶）维护管理人员应按国家相关规定持证上岗。

（二）人员调动时，对应急救援岗位及时更换补充和培训；工作人员轮休期间，保证在岗应急救援力量。

（三）加强对工作人员预防、避险、避灾、自救、互救等安全知 识的教育培训，每半年组织一次《预案》的学习，进行全员培训，提高应急意识、自我保护能力，落实、改进参与救援的措施。

（四）医用压力容器（氧瓶）使用单位应制定应急预案演练的计划，按计划组织实施。

（五）预案演习制度化、规范化。使全体员工熟练掌握应急救援的程序、方法，增强各部门的协调性。每年至少进行一次预案演练，检验应急行动与预案的符合性，应急预案的有效性和缺陷的评估。演练结束后要备案记录，对演练情况进行评估、总结，及时发现问题，完善预案。

危险化学品应急预案

为加强对本院危险化学品的管理，保障全院职工和患者生命财产安全，以便在事故发生时高效有序地控制处理，最大限度地减轻事故造成的损失，结合本院实际，特制定本预案。

一、危化品应急预案职责分工

应急目标及适用范围：适用本科室危化品库房内的酒精、二甲苯发生火灾、灭火、疏散、救护过程。

（一）如遇火情，及时疏散无关人员及通知消防安全小组。

（二）迅速切断电源，采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。

（三）医院安全小组按照医院的应急预案进行及时的灭火及向上级部门进行报告。

（四）易燃易爆制品化学危险品库房着火事故发生后，如果火势不大，第一发现人应立即用仓库小型灭火器灭火，并做好个人防护；如果火势较大立即拨打医院报警电话（119应急救援小组报告，根据情况发布命令，启动本应急预案。

1.发生特大火灾或爆炸，已达无法控制的程度时，应立即指挥职工疏散到安全地带，直至紧急警报解除。 

2.疏散过程中，应同时大声招呼周围的职工或沿途的患者一起疏散，包括在现场的医护人员。

3.疏散路线的选择应遵循就近、避开危险点、避开与其他人群冲突等原则。 

4.疏散引导组在疏散过程中，维持好治安秩序，防止人为破坏，保障疏散线路畅通。 

5.事故物质有毒时，必须佩戴合适的个体防护用品，并有相应的监护措施；应向上风向转移，明确专人引导和护送疏散人员到安全区；要查清是否有人留在污染区域与着火区，人员全部撤离完毕后由主管人员及时清点事故现场的工作人员数目。

组织人员：设备科负责人暂为指挥人，待消防安全领导小组赶到现场，及时移交指挥权。

组 长：设备科负责人

副组长：库房管理员

成 员：设备科成员、医务科

（五）科室、部门设四个行动组

1.通讯联络组：库房管理员。

2.灭火行动组：设备管理员。

3.疏散引导组：资料管理员。

4.安全救护组：医务科。

二、各小组职责分工

（一）通讯联络组：发现火灾情况立即拨打电话通知消防控制室外线119，并向科主任、安全员报告火灾情况、具体位置，立即启动实施科室应急预案，协调配合有关部门做好外部联络工作。

（二）灭火行动组：负责使用灭火器、消火栓扑灭初期火灾的扑救工作。

（三）疏散引导组：负责通知本科室医护人员有序组织病人及家属从最近的消防疏散通道或安全出口迅速疏散到安全地带、同时要嘱咐病人及家属用湿毛巾捂住口鼻快速通过。

（四）现场警戒组：由科室、部门当班人员组成，负责控制各出口，无关人员只出不进，维持火场秩序，保护现场。

三、发生火灾时的处置流程

（一）发现火情：演练科室当班人员（两人）手提灭火器立即赶赴着火地点查看火情，实施扑救（二人同时灭火使用干粉灭火器，其中一人打两下即返回使用内线报警）。人为制造火灾信号，值班医生发现并查看确认火情。

（二）确认火情：一人立即灭火另一人立即到护士站使用电话分别拨打医院报警电话（119：你好我是设备科，我科XX处XX东西着火，请速来救援。）同时就近按下手动报警按钮；切断本层电源；另外两名医护人员手提灭火器赶往着火点增援协助灭火，其他医护员工及患者做好疏散准备。确定为火灾立即呼喊通知周围所有当班人员。

（三）消防控制室接到通知后立即携带装备赶赴现场，并立即向带班领导报告。报告情况时说清火灾发生科室、部门的详细地址，高层建筑要讲明第几层，有无人员被困，起火物的性质，火势情况以及留下报警人姓名及电话。

（四）带班领导指挥消防控制室人员播放广播，听到火灾广播后，起火楼层科室负责人或消防安全员组织医务人员、患者、患者家属立即做好应急疏散准备（医护员工已经分组，到达各病房门口，提醒病人保持镇静），科室负责人或消防安全员使用电话向指挥组长汇报现场情况：火势过大，已无法扑灭，灭火医护人员已撤离），拨打119。

（五）灭火行动组根据火灾性质采取相应措施进行灭火，使用灭火器及消火栓时注意使用方法。

（六）疏散引导组，负责疏散病人及家属并安抚患者情绪，疏散时可根据护士站将病房分为东西两区域，分别通过东西楼梯进行疏散。通过浓烟区时注意防护。疏散时严禁乘坐电梯。

（七）火灾扑灭后要保护现场并协助进行火灾事故分析。

医疗设备故障应急预案

一、目的

为确保医疗设备发生故障时能迅速、准确、有效地组织抢救处理，最大限度地减少因医疗设备故障而带来的影响与损失，特制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于突发性的医疗设备故障，用于指导设备故障的报告、处理、抢修、恢复等全过程。

三、组织机构与职责

医院应急医疗保障小组是科室应急保障小组的领导机构，负责医院应急保障工作的开展，科室应急保障小组负责本科室应急保障任务的执行，科主任为科室应急保障小组负责人。

四、应急程序

（一）当启动器械应急预案时小组成员必须立即在岗在位实行24小时值班制度并保持通讯畅通。

（二）平时应做好一定数量的应急保障器材物质的储备以备应急状态下紧急使用定期查看和更新储备物质使之经常处于有效期和正常状态。

（三）应急状态下设备维修保障科采取先维修后报告的方式以满足技术保障的需求。

（四）应急状态下医疗器材应急保障小组或医院总值班有权临时调配临床科室闲置设备供应急保障使用。原则上不允许调配急诊室、ICU、手术室的抢救仪器到其他科室使用。

（五）操作人员应熟知相关手术设备使用性能及严守安全操作规范。科室应定时检查仪器性能情况，保证始终处于良好备用状态。

（六）医疗科室发现设备使用中出现异常情况，应及时通知设备维修人员，并根据情况关机或切断电源，保证人员的安全，控制设备的损坏程度。同时立即给予更换功能正常的仪器，以保证治疗的顺利进行。如中心吸引、中心输氧有故障可立即使用科室备用的吸引器、备用氧气筒。

（七）设备维修人员在接到医疗设备故障报告后，应在10分钟内携带工具到达故障所在科室。

（八）维修人员到达现场后，应立即协助临床医务人员做好病人安全的相关补救措施，并尽快对设备进行故障的初步分析检查，了解故障发生的原因、性质、范围、严重程度，将掌握的情况向设备科长汇报，做出是否即刻修复或拖离工作区域维修的请求。

（九）对立即可修复的，维修组工程师现场修复使用。

（十）对不能立即修复的设备，应将故障设备拖离工作区域，调用相应的备用机或其他替代方法；不易搬动的设备，维修人员应挂上“故障暂停使用”的禁用标识。

1.备用机可首先考虑向最近的科室借用，其次可从设备科调用；若无法借用、调用到，应立即上报设备科科长及分管院长，从全院其他科室调配借用。

2.需带回维修间或委外修理的设备，维修人员须填写“仪器设备维修登记表”。

（十一）故障修复后，维修人员应及时做好记录，报设备科长，并做好故障原因分析，总结经验。防止重复发生类似的故障。

危险源设备重特大事故应急救援预案

为有效预防、及时控制和消除突发性特种设备事故的危害，最大限度减少特种设备事故造成的损失，维护社会稳定，保障病人及医务人员生命财产安全，根据《特种设备安全法》《特种设备安全监察条例》有关文件精神，结合医院实际，特制定本预案。

一、健全组织机构，加强统一管理

医院统一管理，成立重特大危险源设备监控领导小组，院长任组长，分管副院长任副组长，成员科室为医疗服务管理中心、综治办、药品器械管理中心、后勤服务管理中心。领导小组下设办公室，办公室设在综治办，所有成员必须保持24小时通信畅通。实行各有关职能、临床部门密切配合的齐抓共管机制，切实做好供应室压力蒸汽灭菌炉、集中供氧中心及配电房等危险源设备的使用管理和监控工作。及时消除重特大安全生产事故隐患，确保应急救援预案中的各项工作和任务得到落实。

二、明确职责任务，落实监控措施

领导小组主要职责：在上级卫生行政部门的领导下，负责指挥、组织、协调和落实医院重特大危险源设备监控的各项具体工作。

（一）认真贯彻执行《特种设备安全法》《特种设备安全监察条例》，落实特种设备安全责任制，建立健全危险源设备安全管理制度和岗位责任制，制定各种危险源设备事故的应急处理规范。组建应急预案专业救援队伍，并组织实施和演练。

（二）完善危险源设备注册登记制度，建立设备安全技术档案，定期开展危险源设备自查工作。

（三）加强对危险源设备操作人员和管理人员的安全教育和业务培训工作，严禁无证上岗。

（四）严格执行受控危险源设备的修理、改造告知备案制度，修理改造的各项技术资料存入设备档案。

（五）加强对危险源设备的定期现场检查制度，定期自行检查受控危险源设备，并做好记录，发现问题及时处理，确保安全运作。

（六）加强危险源设备的日常维护保养工作，建立维修保养制度。并保持设备以及操作室外的清洁卫生。

全院各临床、医技、职能部门干部职工要进一步加强对重特大危险源设备监控工作的认识，高度重视，认真学习相关法规、防治规范，落实岗位责任制，防范重特大危险源设备事故的发生。

三、制定医院工作指引，有效防范事故。

重特大危险源设备监控工作是保障医院安全生产的一项重要任务，有效防止重特大事故发生，是人民生命财产安全的保证。为进一步加强对重特大危险源设备的监控管理，特制定如下指引：

（一）预防与应急准备

1.遵循预防为主，常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

2.各相关责任部门认真执行各种危险源设备的使用管理和保养制度，落实岗位责任制。坚持执行交接班制度以及设备运作记录制度。

3.总务科及器械科负责开展对各自分管的危险源设备的日常监测，确保监控与预警系统的正常运行。

4.对早期发现的潜在隐患以及可能发生的危险源设备事故，及时报告主管部门。

5.保证应急设施、救治药品和医疗器械等物资储备，确保应急救援预案启动时人、财、物及时、充足的调配。

6.开展危险源设备重特大事故应急知识的专门教育，增强医务人员对危险源设备重特大事故的防范意识和应对能力。

（二）报告制度

1.发生或者可能发生重特大危险源设备事故时，责任部门及责任人要立即向所在科室主管领导及医务科汇报。

2.科室主管领导及医务科责任人员接到报告后，应当立即组织力量对报告事项展开调查、取证，及时采取必要的控制措施，并将有关情况如实向院长报告。

3.院长接到报告后2小时内向市卫健委报告。

4.任何个人及部门对危险源设备事故不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

（三）应急处理

1.危险源设备事故发生后，相关责任部门和责任人严格按照各危险源设备事故应急处理规范进行及时的应急处理，并保护好现场以便事故的调查分析。

2.领导小组应当立即组织专家对危险源设备事故进行综合评估，初步判断危险源设备事故的类型和严重程度，提出是否启动危险源设备重特大事故应急救援预案的建议。

3.应急预案启动后，重特大事故应急领导小组和救援小组成员应当根据预案规定的职责要求，服从指挥，立即到达规定的岗位，采取有关的控制措施。

4.各临床、医技、行政、后勤的有关部门科室应当根据危险源设备事故的实际情况，及时做好应急救援处理准备，采取必要的应急措施，应急救援小组根据伤病员的情况迅速合理地将其分流到各专科救治。

5.根据危险源设备事故应急处理的需要，必要时由综治办指挥人员迅速、有序疏散，并可以对病区进行封锁。

6.对因危险源设备事故致伤或致病的人员，急诊科及时提供医疗救治和现场救援，各责任医务人员应书写详细、完整的病历记录。

7.采取有效防护措施，防止事故扩大。

电梯应急救援预案

一、电梯困人应急预案

（一）接到乘客报警或发现有乘客被困在电梯内，应立即通知保安消防监控室，同时记录接报和发现时间。

（二）保安消防监控室接报后应一方面通过监控系统或对讲机了解电梯困人发生地点、被困人数、人员情况以及电梯所在楼层，另一方面通过对讲机向带班队长汇报，联系维修单位前往解救。

（三）带班队长接报后，立即亲自到场或派人员到场与被困乘客取得联系，安慰乘客保持冷静，耐心等待救援。尤其当被困乘客惊恐不安或非常急躁，试图采用撬门等非常措施逃生时，要耐心告诫乘客不要惊慌和急躁，不要盲目采取无谓的行动，以免使故障扩大，发生危险。注意在这一过程中，现场始终不能离人，要不断与被困人员对话，及时了解被困人员的情绪和健康状况，同时及时将情况向带班队长或值班领导汇报。

（四）维修单位经理或值班人员接报后，应立即派人前往现场解救，同时电话通知电梯维修公司前来抢修。

（五）若维修单位和电梯维修公司都无能力解救或短期时间内解救不了，应视情况向公安部门或消防部门求助（应说明求助原因和情况）。向公安、消防部门求助前应征得带班队长或值班领导的同意。

（六）在解救过程中，若发现被困乘客中有人晕厥、神志昏迷（尤其是老人或小孩），应立即通知医护人员到场，以便被困人员救出后即可进行抢救。

（七）被困者救出后，带班队长或当班领班应当立即向他们表示慰问，并了解他们的身体状况和需要，同时请他们提供姓名、地址、联系电话。如被困者不合作自行离去，应记录下来存档备案。

（八）被困者救出后，应立即请电梯维修公司查明故障原因，修复后方可恢复正常运行。

（九）带班队长或当班领班应详细记录事件经过情况，包括接报时间、保安和维修人员到达现场时间、电梯维修公司通知和到达时间、被困人员的解救时间、被困人员的基本情况、电梯恢复正常运行时间。若有公安、消防、医护人员到场，还应分别记录到场和离开时间、车辆号码；被困人员有伤者的，应记录伤者情况和被送往的医院。

（十）维修单位经理或值班人员应详细记录故障发生时间、原因、解救办法和修复时间。

二、突发停电应急预案

（一）在接到停电通知的情况下，后勤服务中心应事先将停电线路、区域、时间、电梯使用以及安全防范要求等情况通知全院所有人员，并在主要出入口发布停电通告；同时维修单位应做好停电前的应变工作。

（二）在没有接到任何通知、突然发生停电的情况下，维修单位应立即确认是内部故障停电还是外部停电。若系内部故障停电，应立即派人查找原因采取措施，防止故障扩大；若系外部停电，一方面要防止突然来电引发事故，一方面致电电力公司查询停电情况，了解何时恢复供电，并将了解的情况通知后勤服务中心。

（三）带班队长立即会同维修单位派人分头前往各楼检查电梯运行情况，发现电梯关人立即按照电梯困人应急预案施救。

（四）安排员工到电梯厅维持秩序，保安加强保安措施，严防有人制造混乱，浑水摸鱼，必要时关闭大门。

（五）突发停电的预防措施：

1.维修单位应经常检查应急照明和紧急广播系统，确保正常。

2.管理部应提醒各科室备置一些应急照明灯或蜡烛，以防停电。

3.综治办、维修单位除配置巡逻、检修用的电筒外，还应配置手提式应急照明灯，并时时充电保养，保持完好。

三、发生火灾时应急处理

（一）及时与消防部门联系并报告有关领导。

（二）按动有消防功能电梯的“消防按钮”，使消防电梯进入消防运行状态，以供消防人员使用；对于无消防功能的电梯，应立即将电梯直驶至首层并切断电源或将电梯停于火灾尚未蔓延的楼层。告诫轿厢内乘客保持镇静按救援程序实施后，组织、疏导乘客离开轿厢，沿安全通道撤走，将电梯置于“停止运行”状态，用手关闭厅门、轿门、切断电梯总电源。

（三）井道内或轿厢发生火灾时，应即刻停梯疏导乘客撤离，切断电源，用灭火器进行灭火。

（四）对于有共用井道的电梯发生火灾时，应立即将其余尚未发生火灾的电梯停于远离火灾蔓延区，或者交给消防人员用以灭火使用。

（五）相邻建筑物发生火灾时，也应停梯，以避免因火灾而停电造成困人故障。

四、发生地震时

根据师市政府向预报区居民发布的紧急处理措施，决定电梯是否停止，何时停止。

（一）对于震级和强度较大，震前又没有发出临震预报而突然发生的地震，一旦有震感应就近停梯，乘客离开轿厢就近躲避，如乘客被困轿厢内则不可自行逃出，保持镇静等待救援。

（二）地震过后应对电梯进行检查和试运行，正常后方可恢复使用，当震级为四级以下，强度为6度以下时，应对电梯检查：供电系统有无异常；井道、导轨、轿厢有无异常；以检修速度做上下全程运行，发现异常即刻停梯，并使电梯反向运行至最高层站停梯，由专业人员检查修理，待上下合程运行无异常并多次往返试运行后，方可投入使用。

五、发生湿水时

在遇到台风、雷暴、洪水等恶劣天气时，应实施预防性措施，加强电梯巡视检查，关好机房窗户和门。电梯机房主屋顶或门窗漏雨而进水；底坑因建筑防水层处理不好而渗水；暖气及上下水管道、消防栓、家庭用水等泄漏造成电梯湿水事故时，除对建筑设施采用堵漏措施外，还应采取应急措施：当底坑内发现少量进水或渗水时，应将电梯停在二层以上，终止运行，断开总电源。

（一）当楼层发生水淹而使井道或底坑进水时，应将轿厢停于进水层站的上二层，停梯断电，以防止轿厢进水。

（二）当底坑井道或机房进水很多，应立即停梯，断开总电源开关，防止发生短路、触电等事故。

（三）发生湿水时，应迅速切断漏水源，设法使电气设备不进水或少进水。

（四）对湿水电梯应进行除湿处理，如采取擦拭、热风吹干、自然通风、更换管线等方法。确认湿水消除，绝缘电阻符合要求并经试梯无异常后，方可投入运行。对微机控制电梯，更需仔细检查以免烧毁电路板。

（五）电梯恢复运行后，详细填写湿水检查报告，对湿水原因、处理方法、防范措施记录清楚并存档。