2025-03-22

药品质量与安全管理制度 为保证药品质量和患者用药安全，持续改进药学服务质量，结合本院实际制定本制度。第一条 成立药学部质量与安全管理小组（简称质控小组）质控小组组长由药学部主任担任，副组长由科室质控员担任，组员由药学部各班组组长担任。质控小组同时为药品质量管理小组。质控小组工作职责：（一）全面负责科室的质量安全管理工作。（二）制定科室质量与安全工作计划并实施。（三）开展药品质量管理的系列工作，组织对药学部和病区药品管理督查抽检、... 查看详情

2025-03-22

差错事故登记报告制度 第一条 药学部各小组建立差错事故登记本，组长对本组发生的差错事故原因、经过、后果及当事人，均须详细登记。为了弄清差错事故真相，应注意倾听当事人的意见。第二条 一般差错由当事人和组长在6小时内详细填报差错事故登记表，严重差错、事故应立即上报药学部主任，由主任向主管院长汇报。第三条 发生一般差错事故三天内组织组内讨论，以吸取教训，提出处理意见， 制定防范措施，并将讨论会议记录上报药学部主任。第四条 发生严重差错、... 查看详情

2025-03-22

病区备用药品管理制度 为加强病区用药管理，确保病区用药安全，制定本制度。第一条 各病区根据本科实际使用情况建立合适的药品基数，急救等备用药品，既要保证临床用药需求，又要避免积压，配备药品基数表一式两份，药房和病区各保留一份备案。第二条 科护士长为所在科室药品管理的第一责任人，监督科室的药品管理。各临床科室指定一名有责任心并经过培训、具有一定药学知识的专人负责基数药品日常管理工作。第三条 各临床科室定期检查药品的质量并做好登记，... 查看详情

2025-03-22

易混淆药品管理制度 为加强我院药品管理，防止药品混淆使用事件的发生，确保用药安全，制定本制度。第一条 易混淆药品的定义与分类（一）易混淆药品的定义：是指名称、外观与其他药品近似或相同，易与其他 不同成分药品、同一成分不同厂家药品或同一成分不同规格药品发生混淆的药品。（二）易混淆药品的分类：1.看似药品：外包装或药品容器的外观与其他药品相似的药品。2.听似药品：药品通用名或商品名与其他药品相似的药品，包含相同成分不同剂型的药品。... 查看详情

2025-03-22

中药注射剂临床使用基本原则 第一条 选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。第二条 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。第三条 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。... 查看详情

2025-03-22

辅助性药物和中成药临床使用规范 为加强临床合理用药管理，规范辅助性药物和中成药的临床使用，根据《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）、《中成药临床应用指导原则》（国中医药医政发〔2010〕30号）等文件要求，结合医院实际，特制定本规范。第一章 辅助性药物的使用第一条 辅助性药物的使用规范（一）辅助性药物包括：能量及营养成分补充药物、免疫增强剂、脑循环与促智药、活血化瘀类药物、抗肿瘤辅助药等。（二）辅助性药物的临床应用应遵循安全、... 查看详情

2025-03-22

血液制剂临床应用管理制度 为规范医院临床应用血浆源医药产品，特根据《血液制品管理条例》制定本规定。第一条 血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。本规定主要针对市售的血浆源医药产品。第二条 血液制品的购进（一）药库必须从有血液制品经营资格的药品经营单位，购进符合国家标准且具有批准文号的血液制品。（二）血液制品必须严格验收入库手续，审查批签发质量文件，并进行存档。第三条 验收与储存管理药库按照入库验收流程验收，... 查看详情

2025-03-22

生物制剂使用管理制度 为加强我院生物制品类药物的管理，规范临床生物制品类药物的使用，根据《生物制品管理规定》等文件要求，制定本管理制度。第一条 生物制品的范畴生物制品是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备的，用于人类疾病预防、治疗和诊断的药品。种类有疫苗、菌苗、类毒素、免疫血清、血液制剂、诊断用品、噬菌体、生物技术制剂等。第二条 生物制品的购进药库必须从有生物制品经营资格的药品经营单位，... 查看详情

2025-03-22

抗肿瘤药物临床应用管理制度 为加强对我院抗肿瘤药物的临床应用的管理，规范临床抗肿瘤药物的使用， 根据《抗肿瘤药物临床应用管理办法》，制定本管理制度。第一条 抗肿瘤药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。医务人员应当以循证医学证据为基础，以诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径和药品说明书等为依据，充分考虑药物临床治疗价值和可及性，合理应用抗肿瘤药物，以达到治疗肿瘤、提高患者生存率、改善患者生存质量的目的。第二条 抗肿瘤药物临床应用实行分级管理。... 查看详情

2025-03-22

糖皮质激素类药物管理制度 为加强对我院糖皮质激素类药物临床应用的管理，规范临床糖皮质激素类药物的使用，制定本管理制度。第一条 糖皮质激素类药物使用原则（一）严格掌握糖皮质激素类药物使用的适应症、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应。（二）糖皮质激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。（三）制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、... 查看详情